当前位置：正文

欧洲杯app其中带有外科大夫们的告诫性判断-2024欧洲杯(中国区)官网-投注app入口

转自：北京号

肺部肿瘤系列专题科普（五）

费大爷今天顺利出院了，当作一位微创肺结节术后的病东谈主，费大爷的术中冰冻切片酬谢了浸润性肺腺癌，对此费大爷的女儿有些忧虑和迷濛：“我看网上都说浸润性肺癌挺不好的，是不是很可能有涟漪？后续还需要别的治疗吗？什么工夫过来复查啊？”

这一期咱们就来好好讲讲肺结节手术出院后治疗和随访的那些事儿。

图片

1、肿瘤分期是什么，有什么用？

肿瘤的分期是证实恶性肿瘤在东谈主体内的播散进度来刻画肿瘤严重进度和受累界限的一种特定会诊有策画。当今外洋上最为通用的是TNM分期系统，初版TNM评价体系于1968年精致诞生。

恶性肿瘤的分期有临床分期（cTNM）和病理分期(pTNM)两种，频频在接收精致的肿瘤切除手术前作念出的分期为临床分期，其中带有外科大夫们的告诫性判断，无法作念到100%准确，但通过临床分期不错有用筛选紧迫需要手术的病东谈主，幸免过度的外科治疗。

而经过肿瘤切除手术的病东谈主其肿瘤将由专科的病理科大夫进行切片不雅察会诊，证实细胞学及免疫组化成果给出最终的病领悟诊，是进行病理分期的要紧依据。

肿瘤分期不光不错用来评价病东谈主是否需要手术，关于手术后的病东谈主，其病理分期亦然笃定是否需要进行术后提拔治疗的要紧评估妙技。

2、不同肿瘤分期术后的提拔治疗不同

频频ⅠA（T1a/b/cN0）期病东谈主术后仅需按时随访。ⅠB（T2aN0）期病东谈主术后亦以随访为主。关于有高危要素的IB期病东谈主［如低分化肿瘤（包括神经内分泌肿瘤但不包括分化细密的神经内分泌肿瘤）、脉管骚动、脏层胸膜骚动、STAS、姑息性切除］保举进行术后提拔化疗。病理亚型以实体型或微乳头为主的ⅠB 期腺癌病东谈主也可斟酌提拔化疗。

3、我更符合哪种治疗才智

化疗、靶向治疗、免疫治疗是当今肿瘤术后病东谈主三种主要的药物提拔治疗妙技。从发展和演进的阶段来看，化疗出现最早，靶向治疗次之，免疫治疗为最新。关于最常见的非小细胞肺癌（NSCLC）来讲，频频免疫组化领导特定免疫标记物阳性即可使用免疫单抗治疗，病理基因检测阳性且有针对性药物的病东谈主则不错使用靶向治疗，而其他病东谈主则可证实具体的肿瘤病理分型来使用铂类双药化疗有策画进行术后提拔。另外，大夫也会证实病东谈主的肉体气象（PS评分）来动态颐养药物剂量和治疗有策画，一般肺恶性肿瘤化疗为4-6周期，具体时长因东谈主而异。

4、术后要多久复查随访

频频病东谈主在出院后第一次复诊为术后第2周-3周，此时复查主要针敌手术切口的拆线换药，并评估肺术后病东谈主胸腔内状态和肺复张情况。关于Ⅰ～Ⅱ期的病东谈主，初度精致的随访搜检在术后第3-6个月，此复查周期握续3年；对第4-5年以及术后5年以上可一年随访一次，并证实复查年限逐渐缩小每次复查强度（增强CT改为低剂量平扫CT等）。

5、作念完手术是不是就发挥好了

诚然咱们每个东谈主都零散期待手术之后病东谈主就不错皆备收复健康，关联词关于肿瘤病东谈主的责罚切弗成如斯放纵，术后的提拔治疗、每年的按时复查都需要病东谈主及家属积极参与，细密的术后责罚是肿瘤病东谈主肉体健康的要紧保证。

通过五期肺结节的专题科普，咱们还是充分了解了肺结节治疗的一皆经由，在此也但愿高大的患者及家属一又友们能正确坚强肺结节问题，无谓过度垂危惊怖，天然也要应时疼爱，早发现、早会诊、早治疗。当今北京积水潭病院胸外科三院区全职责日肺结节专病门诊已精致运转，对肺结节有困惑或有手术意愿的病东谈主及家属群体可证实个东谈主时辰安排挂号，前去我院胸外科门诊进一步究诘。

参考文件：

1.中华医学会肿瘤学分会. 中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）[J]. 中华肿瘤杂志,2024,46(09)：805-843.

供稿丨胸外科 张楚函 韩柯

编发丨宣传中心

起首：北京号

作家：北京积水潭病院

经由剪辑：U022欧洲杯app